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martes, 7 de junio de 2011

MIASTENIA GRAVIS-Medicamentos que pueden aumentar la sintomatología

MIASTENIA GRAVIS

Medicamentos que pueden aumentar la sintomatología.


Toxina botulínica **
Methoxyfluorane* (anestésico general)
Lidocaína-Procaína por vía IV.*
“Bloqueadores neuromusculares”*
Vecuronium, atracurium, succinylcoline
Drogas “cardiovasculares”
Quinolinas: Quinina, Quinidina, Chloroquina. Beta bloqueadores Propranolol, oxprenolol, Timolol, Practolol, Atenolol, Labetalol, Metoprolol, Nadolol.  Calcio bloqueantes:***Verapamilo, Procainamida, Bretyylium, Trimethaphan. Anti Epilépticos:
Fenitoína, Mephenytoína, trimethadiona, Fenobarbital, Ethosuximide.
Hormonas *corticosteroides en dosis altas producen debilidad transitoria. Estrógenos, La disfunción tiroidea agrava los síntomas.
Oftalmológicos: Timolol (Beta bloqueador en gotas), Betaxolol, Echothiophate.
Psicofármacos; Fenotiazinas; Chlorpromazina, Prometazina, Phenelzina, lithium. Medios de Contraste: Yodados.

Factores que agravan la Miastenia Gravis: hipermagnesemia, hipocalemia, hipocalcemia, exposición a cambios bruscos de temperatura, embarazo, puerperio, procesos infecciosos.


Antibióticos; * Aminoglucósidos: Tobramicina, Amikasina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, metilmicina, Streptomycina.
Tetraciclinas: Rolitetraciclina, Oxytetraciclina. Sulfonamidas
A. aminoácidos: Clindamicina, Lincomicina, Vancomicina, Colistina, Colistimetate, polimixina B
Fluroquinonas: Ciprofloxacina, Perfloxacina, Norfloxacina.
Macrólidos: Erythromicina, Azithromicina (Zithromax)

Analgésicos: *** La Neostigmina  puede potenciar los efectos de la Codeína, Morfina, Hydromorfona y alcaloides del opio; con riesgos de paro respiratorio.
Misceláneos: D-L carnitina durante la plasmaferesis, emetina, lactato de sodio intravenoso, antitoxina tetánica, Trihexifenidil (artane), Cocaína, Diphenhidramina asociada A barbitúricos, Bloqueadores H2: Roxatidine, Cimetidina. Famotidina,
Bloqueadores de la bomba de protones
VACUNACIONES

Factores inductores de Síndrome “Miastenia Like”
d-Penicilamina
Interferón alfa
Trasplante de medula ósea

En caso de necesidad extrema, el uso de estos medicamentos debe ser evaluado cuidadosamente por su médico.

Dr. Gerardo Del Valle C. Cod. 1341
Neurología – Medicina Interna           

DELVASI CONSULTORIOS SA

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Tel 2253 3074  Fax 22833509

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