MIASTENIA GRAVIS

Medicamentos que pueden aumentar la sintomatología.

Toxina botulínica **

Methoxyfluorane* (anestésico general)

Lidocaína-Procaína por vía IV.*

“Bloqueadores neuromusculares”*

Vecuronium, atracurium, succinylcoline

Drogas “cardiovasculares”

Quinolinas: Quinina, Quinidina, Chloroquina. Beta bloqueadores Propranolol, oxprenolol, Timolol, Practolol, Atenolol, Labetalol, Metoprolol, Nadolol. Calcio bloqueantes:***Verapamilo, Procainamida, Bretyylium, Trimethaphan. Anti Epilépticos:

Fenitoína, Mephenytoína, trimethadiona, Fenobarbital, Ethosuximide.

Hormonas *corticosteroides en dosis altas producen debilidad transitoria. Estrógenos, La disfunción tiroidea agrava los síntomas.

Oftalmológicos: Timolol (Beta bloqueador en gotas), Betaxolol, Echothiophate.

Psicofármacos; Fenotiazinas; Chlorpromazina, Prometazina, Phenelzina, lithium. Medios de Contraste: Yodados.

Factores que agravan la Miastenia Gravis: hipermagnesemia, hipocalemia, hipocalcemia, exposición a cambios bruscos de temperatura, embarazo, puerperio, procesos infecciosos.

Antibióticos; * Aminoglucósidos: Tobramicina, Amikasina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, metilmicina, Streptomycina.

Tetraciclinas: Rolitetraciclina, Oxytetraciclina. Sulfonamidas

A. aminoácidos: Clindamicina, Lincomicina, Vancomicina, Colistina, Colistimetate, polimixina B

Fluroquinonas: Ciprofloxacina, Perfloxacina, Norfloxacina.

Macrólidos: Erythromicina, Azithromicina (Zithromax)

Analgésicos: *** La Neostigmina puede potenciar los efectos de la Codeína, Morfina, Hydromorfona y alcaloides del opio; con riesgos de paro respiratorio.

Misceláneos: D-L carnitina durante la plasmaferesis, emetina, lactato de sodio intravenoso, antitoxina tetánica, Trihexifenidil (artane), Cocaína, Diphenhidramina asociada A barbitúricos, Bloqueadores H2: Roxatidine, Cimetidina. Famotidina,

Bloqueadores de la bomba de protones

VACUNACIONES

Factores inductores de Síndrome “Miastenia Like”

d-Penicilamina

Interferón alfa

Trasplante de medula ósea

En caso de necesidad extrema, el uso de estos medicamentos debe ser evaluado cuidadosamente por su médico.

Dr. Gerardo Del Valle C. Cod. 1341

Neurología – Medicina Interna