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sábado, 18 de febrero de 2012
lunes, 21 de febrero de 2011
casos clínicos
Casos clínicos:
G.H.C Mujer de 65 años de edad, Timectomizada en el HSJD en 1991 por miastenia gravis estadío III de Ossermam, previa preparación con corticosteroides y Azathioprine. Gracias a la respuesta a la cirugía del timo, fue posible suspenderle gradualmente la medicación. Se mantuvo 20 años prácticamente asintomática.
Hace 22 días recibió la vacuna dual contra la gripe. Desde hace 15 días nota disfagia (dificultad para tragar) intermitente, hasta hacerse permanente impidiéndole ingerir sólidos y líquidos por 24 horas No ha notado debilidad a otro nivel muscular.) Tiene intolerancia a la prostigmina (efecto nicotínico marcado) Fue referida a hospital de la CCSS para tratamiento urgente con gama globulina endovenosa.
Comentario: El paciente miasténico continúa siendo miasténico toda su vida, debe continuar evitando los cambios bruscos de temperatura, la exposición directa a la luz solar, las vacunaciones y ciertos medicamentos.
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